CO2フラクセル

CO2フラクセルとは?

CO2フラクセルは、組織内の水分によく吸収される10,600nm波長のCO2レーザーを微細な点状に分割照射する、剥離性(アブレイティブ)のフラクショナルレーザー施術です。レーザーが当たった微細な地点の組織は蒸散し、「微細治療ゾーン(MTZ、Microscopic Treatment Zone)」と呼ばれる柱状の小さな傷が作られ、その間の肌はダメージを受けずに保存されます。保存された周囲の肌が速やかな回復を助けながら、治療ゾーンでは新しいコラーゲン生成を含む再生反応が起こるよう促すのが、この施術の基本構造です。

肌全体を一層剥がしていた従来の全面的な剥離治療と比べると、フラクショナル方式は一度に肌の一部の面積だけを治療するため、回復の負担が相対的に軽減された方式とされています。ニキビ跡のように真皮まで凹んだ損傷は自然には回復しにくいものですが、CO2フラクセルは表皮から真皮まで直接微細なダメージを作り、跡の組織の再構築を促すアプローチで、深さのあるニキビ跡治療で長く使われてきた施術です。反応の程度と回復経過には個人差があります。

こんな方におすすめできます

• ニキビの治った跡に深く凹んだ跡(ボックスカー型・アイスピック型など)が残っている方
• 毛穴が開いて肌表面がでこぼこし、照明の下で影になって見える方
• 非剥離性の施術を複数回受けたものの、深い跡の部位への追加のアプローチを検討中の方
• 手術跡・外傷の跡部位の表面のキメを整える相談をしたい方
• 約1週間の回復期間を確保でき、1回あたりの強度がある治療をお望みの方

ニキビ跡は凹みの形と深さによってタイプが分かれ、タイプごとに適したアプローチが異なります。また、同じ跡でも肌タイプによって施術の強度や色素沈着のリスクが変わるため、施術の可否と方式は医師の診察のうえで決定することが大切です。

施術の原理

CO2レーザーの10,600nm波長は、組織内の水分に非常によく吸収されます。レーザーエネルギーが当たると当該地点の組織が瞬間的に蒸散し、表皮から真皮へと続く微細な柱状の治療ゾーンが作られ、その周囲には熱凝固層が形成されます。この二つの刺激(組織の除去+熱刺激)が肌の創傷治癒メカニズムを呼び覚まし、損傷部位でコラーゲンとエラスチンの生成・再配列を促すとされています。

フラクショナル方式の核心は、「全体ではなく一部」を治療するという点です。治療ゾーンの間に保存された正常な肌の細胞が損傷部位へ移動して回復を助けるため、全面的な剥離よりも回復期間を抑えながら、真皮の深さまで再生のシグナルを届けることができます。点の密度とエネルギーを調整し、跡の深い部位は強めに、周辺部はやさしくアプローチするといった強度の調整も可能です。

ピコフラクセルとの違いもこの点にあります。ピコフラクセルは表皮を削らずに肌の中に微細な刺激を作る非剥離性に近い方式で、回復の負担が少ない代わりに段階的なアプローチが一般的であり、CO2フラクセルは組織を直接蒸散させる剥離性の方式で、深い跡に1回あたりより直接的な刺激を与えられる代わりに、かさぶたと回復期間を伴います。どちらが適しているかは跡の深さ、肌タイプ、スケジュールの都合によって変わり、二つの施術を時期によって併用する計画も検討されます。

施術の流れ

1. カウンセリング・診断 — 跡のタイプと深さ、肌タイプ、色素沈着の傾向、過去の治療歴を確認し、施術の強度と回数の計画を立てます。回復期間を確保できるスケジュールかどうかも併せて確認します。
2. 洗顔・麻酔クリーム塗布 — 施術部位を清潔に整えた後、麻酔クリームを約30分塗布します。剥離性の施術のため、麻酔の準備を十分に行います。
3. レーザー照射 — 診断結果に合わせたエネルギーと点の密度で、レーザーを分割照射します。跡が深い部位は局所的に強度を高めるなど部位ごとに調整し、顔全体で約15〜20分前後かかります。
4. 鎮静・再生ケア — 施術直後にクーリングでほてりを落ち着かせ、再生クリームを塗布します。肌状態に応じて、再生ケアを追加することもあります。
5. 施術後のご案内 — かさぶたのケア、洗顔・保湿・紫外線対策など回復期の注意点のご案内を受けてご帰宅いただきます。次回の施術は再生の経過を見ながら、通常4〜8週間隔で行います。

施術後の注意事項

• 施術当日は洗顔をお休みいただき、その後数日間はぬるま湯でやさしく洗顔してください。施術部位をこすったり、あかすりをしたりする行動は避けてください。
• 微細なかさぶたは、自然に剥がれるまでお待ちください。手で剥がすと、色素沈着や跡が残ることがあります。
• ご案内した再生クリーム・保湿剤を十分に塗ってください。回復期の肌は乾燥しやすく、乾燥するとかゆみや刺激が強くなることがあります。
• かさぶたが剥がれるまでは、サウナ、チムジルバン、プール、激しい運動、飲酒をお控えください。汗や熱、汚れた水は、回復中の肌への刺激になることがあります。
• 紫外線対策が最も重要です。外出時はSPF30以上の日焼け止めを塗り、帽子・日傘を活用し、回復期間中は長時間の屋外活動を控えてください。
• レチノール、高濃度ビタミンC、ピーリング製品など刺激性のある化粧品は、肌が落ち着くまでお休みください。
• 赤みが残っている間は肌が敏感になっていることがあるため、新しい化粧品を試すのは先送りにするのが望ましいです。

副作用と注意点

CO2フラクセルは剥離性の施術のため、施術後に紅斑(赤み)、むくみ、ほてり、浸出液、微細なかさぶたを伴うのが一般的な経過です。かさぶたは多くの場合5〜7日程度で剥がれ、赤みは数週間かけて薄くなるとされていますが、持続期間は施術の強度とご自身の回復力によって差があります。

回復期のケアが十分でない場合や肌の色調が濃いめの場合は、炎症後色素沈着が生じることがあり、まれに感染、水ぶくれ、色素脱失、跡の悪化の可能性も報告されています。色素沈着の多くは紫外線への露出・摩擦に関連するため、回復期の注意点を守ることが大切です。

ケロイド体質の方や跡が残りやすい方、妊娠中の方、最近イソトレチノインなどのニキビ治療薬を服用した方、施術部位に活動性の感染・単純ヘルペスの既往がある方は、施術前に必ず医師にお知らせください。ニキビ跡の治療は複数回に分けて段階的に進める場合が多く、効果と副作用の有無には個人差があります。施術前の診察と十分なカウンセリングを通じて、ご自身の跡のタイプと生活スケジュールに合った治療計画を立てることが大切です。